первопрестольная да МО
  • белокаменная равным образом МО
  • белых ночей
  • Калинин
Вы на городе столица равным образом МО?
Да, точно

Мертенил, таблетки 00 мг, 00 шт.

Мертенил, таблетки 00 мг, 00 шт.
Внешний видимость товара может выдаваться с изображённого
Цена 045 руб.
Купить
- +
Есть бери складе
0 лозунг Арт. 012493
Действующее вещество: Розувастатин
Срок годности: по 01.06.2020
Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/

Инструкция по мнению применению

Действующее существо

Количество на упаковке

Лекарственная конфигурация

Состав

Действующее вещество: розувастатин кальция;

Вспомогательные вещества: МКЦ 02 — 01,55/43,1/86,2/172,4 мг; лактозы моногидрат — 03,5/87/174/348 мг; магния гидроксид — 0,75/7,5/15/30 мг; кросповидон (тип А) — 0,25/0,5/1/2 мг; магния стеарат — 0,75/1,5/3/6 мг;

Оболочка пленочная: Opadry II полотно (тальк — 0,444/0,74/1,48/2,96 мг, макрогол 0350 — 0,606/1,01/2,02/4,04 мг, титана двуокись (Е171) — 0,75/1,25/2,5/5 мг, поливиниловый этиловый спирт 0,2/2/4/8 мг) — 0/5/10/20 мг;

Фармакологическое выходка

Мертенил - гиполипидемическое.

Фармакодинамика

Розувастатин представляет собою избирательный равным образом конкурентоспособный мажеф ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего ГМГ-КоА на мевалонат, какой-никакой является предшественником холестерина (ХС). Основной мишенью поступки розувастатина является печень, идеже осуществляется репликация ХС да катаболизм ЛПНП.

Розувастатин увеличивает наличность печеночных рецепторов ЛПНП получай поверхности клеток, повышая посягательство равным образом катаболизм ЛПНП.

Он в свой черед тормозит обобщение ХС ЛПОНП на клетках печени, тем самым снижая точка соприкосновения содержаниеЛПНП равно ЛПОНП.

Розувастатин снижает повышенное тема ХС ЛПНП, общего ХС равным образом триглицеридов (ТГ), повышает фабула ХС ЛПВП, а вот и все снижает фабула аполипопротеина В (АпоВ), ХС неЛПВП (содержание общего холестерина после вычетом содержания холестерина ЛПВП), ХС ЛПОНП, ТГ ЛПОНП равным образом увеличивает точка аполипопротеина A-I (АпоА-I). Розувастатин снижает соответствие ХС ЛПНП/ХС ЛПВП, тотальный ХС/ХС ЛПВП, ХС неЛПВП/ХС ЛПВП равным образом АпоВ/АпоА-I.

Терапевтический явление может бытийствовать достигнут на процесс 0 нед задним числом введение лечения, посредством 0 неддостигается 00% с максимально возможного эффекта. Обычно максимально выполнимый лечебный результат достигается сквозь 0 нед да поддерживается подле дальнейшем приеме препарата.

Клиническая действительность

Розувастатин эффективен возле лечении взрослых пациентов со гиперхолестеринемией не без; тож без участия симптомов гипертриглицеридемии, вовне зависимости ото их расовой принадлежности, пола иначе говоря возраста, а и подле лечении особой категории пациентов, пациентов вместе с сахарным диабетом не ведь — не то наследственной формой семейной гиперхолестеринемии.

Розувастатин эффективен интересах лечения пациентов со гиперхолестеринемией как IIа равным образом IIb в области Фредриксону (средний начальный ординар ХС ЛПНП возле 0,8 ммоль/л). У 00% пациентов, получавших 00 мг розувастатина, были достигнуты целевые значения уровня ХС ЛПНП, установленные Европейским обществом до исследованию атеросклероза (менее 0 ммоль/л).

У пациентов вместе с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин во дозах ото 00 до самого 00 мг сообразно схеме форсированного титрования доз, до этого времени принимаемые дозы оказали существенное влияние для отклонение параметров, характеризующих сюжет липидов, равным образом бери результат цели терапии. В результате титрования доз впредь до 00 мг/сут (12 нед терапии) существо ХС ЛПНП снизилось получи 03%. У 03% пациентов были достигнуты значения ХС ЛПНП, соответствующие целевым нормам (ниже 0 ммоль/л) руководства Европейского общества по мнению исследованию атеросклероза.

У пациентов вместе с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин во дозах 00 равно 00 мг, среднее понижение содержания ХС ЛПНП составило 02%. У пациентов не без; гипертриглицеридемией не без; начальной концентрацией ТГ с 073 по 017 мг/дл, получавших розувастатин во дозе с 0 вплоть до 00 мг/сут во прохождение 0 нед, несравненно снижалась сгущение ТГ во плазме крови.

Аддитивный отклик отмечается на комбинации из фенофибратом на отношении содержания ТГ да никотиновой кислотой (более 0 г/сут) на отношении содержания ХС ЛПВП.

Исследования сообразно влиянию розувастатина возьми депрессия количества осложнений, вызываемых липидными нарушениями, такими во вкусе ишемическая болезнь, доколе безграмотный завершены.

У пациентов со низким уровнем отметка заболевания ИБС (определенным в качестве кого угроза по мнению Фрамингему не в экий степени 00% после пора сильнее 00 лет), со средним значением содержания ХС ЛПНП 0 ммоль/л (154,5 мг/дл) розувастатин на дозе 00 мг/сут много замедлял повышение максимальной величины, характеризующей вут стенки сонной артерии на 02 сегментах, в соответствии с сравнению из плацебо со скоростью −0,0145 мм/год (95% конфиденциальный диапазон — CI — через −0,0196 перед −0,0093, подле р

Фармакокинетика

Абсорбция

T max — 0 ч по прошествии приема в середину соответствующей дозы. Абсолютная биодоступность составляет ориентировочно 00%.

Распределение

Розувастатин поглощается большей частью печенью, которая является основным местом синтеза ХС да метаболизма ХС ЛПНП. V d розувастатина составляет приближенно 034 л. 00% розувастатина связывается вместе с белками плазмы крови, во основном вместе с альбумином.

Метаболизм

Подвергается ограниченному метаболизму (примерно 00%). Розувастатин является порядочно непрофильным субстратом для того метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. CYP2C9является основным изоферментом, участвующим во метаболизме, на так миг в духе изоферментыCYP2C19, CYP3A4 равным образом CYP2D6 вовлечены во обмен веществ на меньшей степени. Основной метаболит — N-десметил, кой сверху 00% в меньшей степени активен, нежели розувастатин. Лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 00% фармакологической активности за ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное — его метаболитами.

Выведение

Примерно 00% ото принимаемой дозы розувастатина выводится во неизмененном виде изо организма помощью живот (включая втянутый равно невыгодный вобранный розувастатин), а оставшаяся делянка — почками. T 0/2 составляет 09 ч, безграмотный изменяется быть увеличении дозы препарата. Средний геометральный плазменый глубина составляет грубо 00 л/ч (коэффициент вариации 01,7%). Как да на случае из другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, во течение печеночного захвата розувастатина вовлечен диафрагменный клеветник ХС посредством мембраны — транспортный созин вместе с органических анионов. Данный сплетник играет большую занятие на выведении розувастатина печенью.

Линейность

Системная выдержка розувастатина увеличивается в соответствии дозе. Изменений фармакокинетических параметров присутствие приеме препарата ряд разок во день отнюдь не отмечается.

Возраст равно половая принадлежность

Не оказывают клинически значимого влияния сверху фармакокинетические границы розувастатина.

Этнические группы

Сравнительные исследования фармакокинетики показали двукратное повышение среднего значения AUC равным образом T max у пациентов азиатского происхождения (японцы, китайцы, филиппинцы, вьетнамцы равным образом корейцы) по мнению сравнению вместе с показателями у представителей европеоидной расы. У индийцев было установлено излишек эталонно во 0,3 раза среднего значения AUC равным образом C max . При этом расследование показателей фармакокинетики про всей исследуемой популяции безвыгодный выявил клинически значимых различий на фармакокинетике препарата середи представителей европеоидной, негроидной рас, латиноамериканцев.

Почечная недостаточность

У пациентов от легкой равным образом умеренной степенью почечной недостаточности плазменная густота розувастатина другими словами N-десметил-метаболита имеет принципиальное значение неграмотный меняется. У пациентов со тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина не так 00 мл/мин) сгущение розувастатина во плазме менструация во 0 раза выше, а густота N-десметил-метаболита во 0 однова перед этим до сравнению со здоровыми добровольцами. Концентрация розувастатина во плазме месяцы у пациентов, находящихся нате гемодиализе, была почти возьми 00% выше, нежели у здоровых добровольцев.

Печеночная недостаточность

У пациентов вместе с различной степенью печеночной недостаточности вместе с баллом 0 да вниз по мнению шкале Чайлд-Пью малограмотный выявлено распространение T 0/2 розувастатина. Однако у 0 пациентов из баллами 0 равным образом 0 соответственно шкале Чайлд-Пью было фиксировано парагога T 0/2 , грубо во 0 раза превышающее подобный барометр на пациентов со побольше низкими показателями в соответствии с шкале Чайлд-Пью. Опыт применения розувастатина у пациентов вместе с баллом ранее 0 по части шкале Чайлд-Пью отсутствует.

Показания

  • гиперхолестеринемия да комбинированные (смешанные) дислипидемические состояния для того снижения повышенной концентрации общего ХС, ХС ЛПНП, АпоВ равно ТГ во сыворотке менструация во качестве дополнения ко диетотерапии, когда-когда упорядоченность равно некоторые люди немедикаментозные методы (например физические упражнения, упадок демос тела) оказываются недостаточными;
  • несвободная гомозиготная гиперхолестеринемия на качестве дополнения для диетотерапии равно другим методам липидснижающей терапии (например ЛПНП-аферез) не в таком случае — не то во случаях, если подобная лечение скудно эффективна;
  • гипертриглицеридемия (тип IV по мнению Фредриксону) во качестве дополнения для диете;
  • интересах замедления прогрессирования атеросклероза во качестве дополнения ко диете у пациентов, которым показана лечение в целях снижения концентрации общего ХС равным образом ХС ЛПНП;
  • первичная предохранение основных сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистая смерть, инсульт, инфаркт, нестабильная равным образом артериальная реваскуляризация) у взрослых пациентов вне клинических признаков ишемической болезни сердца, однако от повышенным риском ее развития (возраст в отцы годится 00 планирование в целях мужчин да 00 полет в целях женщин, повышенная сосредоточение С-реактивного телеутка — ≥2 мг/л — около наличии что минимальное значение одного с дополнительных факторов риска, таких что артериальная гипертензия, низкая фиксация ХСЛПВП, курение, патриархальный анамнез раннего начатки ишемической болезни сердца).

Применение возле беременности равно кормлении грудью

Препарат Мертенил ® противопоказан ко применению возле беременности да во век лактации.

Женщинам детородного возраста должно заниматься надежные равным образом адекватные суммы контрацепции.

Поскольку ХС да пищевые продукты биосинтеза ХС имеют большое роль с целью развития плода, немыслимый рискованность ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу через его применения присутствие беременности.

В случае возникновения беременности получение препарата пристало вскорости прекратить. Данные насчёт выделении розувастатина от грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата на времена лактации грудное выкармливание ничего не поделаешь прекратить.

Противопоказания

  • повышенная нюх для розувастатину или — или любому изо компонентов препарата;
  • заболевания печени во активной фазе, включительно стойкое пригорок активности печеночных трансаминаз, а и что ни попало взлобок активности трансаминаз на сыворотке гости сильнее нежели на 0 раза сообразно сравнению из ВГН;
  • тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина поменьше 00 мл/мин);
  • миопатия;
  • синхронный фигура циклоспорина;
  • пациенты, предрасположенные ко развитию миотоксических осложнений;
  • пациенты со печеночной недостаточностью со баллом вне 0 в области шкале Чайлд-Пью;
  • несносность лактозы, кризис лактазы либо глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • срок лактации;
  • нежный пол детородного возраста, безграмотный применяющие надежные фонды контрацепции;
  • лета давно 08 планирование (эффективность равным образом невредность отнюдь не установлены).

Побочные поведение

Со стороны иммунной системы: иногда — реакции повышенной чувствительности, включительно ангионевротический отек.

Со стороны эндокринной системы: неоднократно — конфетный диабет как 0.

Со стороны ЦНС: не раз — головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: нередко — запор, боли на животе, тошнота; считанные разы — панкреатит.

Со стороны кожных покровов равным образом подкожно-жировой клетчатки: наездами — дерматологический зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы равно соединительной ткани: нередко — миалгия; нехарактерно — миопатия (включая миозит), рабдомиолиз.

Прочие: неоднократно — бессильный синдром.

Как равно близ применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, колебание возникновения побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Частота возникновения рабдомиолиза, выраженных побочных эффектов со стороны почек да печени увеличивается у пациентов около приеме розувастатина во дозе 00 мг.

Со стороны почек равным образом мочевыводящих путей: быть приеме розувастатина наблюдалась протеинурия, в основном канальцевого происхождения. Изменения содержания телеутка на моче (от отсутствия не ведь — не то наличия следовых количеств впредь до уровня ++ равным образом выше) были обнаружены у поменьше нежели 0% пациентов, принимавших 00 равно 00 мг розувастатина, да приближённо у 0% пациентов, принимавших изделие на дозе 00 мг.

Минимальное видоизменение количества телеутка во моче, выраженное во изменении через нулевого уровня либо — либо наличия следов по уровня +, наблюдалось быть приеме препарата во дозе 00 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшалась да единовластно проходила на процессе лечения. При анализе данных клинических исследований невыгодный выявлена причинная складность посредь протеинурией равным образом острыми тож прогрессирующими заболеваниями почек.

У ряда пациентов, проходивших тариф лечения розувастатином, наблюдалась гематурия, а причина клинических исследований показали, сколько колебание возникновения таких случаев адски низкая.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: подвиг нате скелетные мышцы, вызывающее миалгию, миопатию (включая миозит) равным образом на редких случаях — рабдомиолиз от развитием alias минуя развития острой почечной недостаточности, наблюдалось у пациентов, принимавших любую дозу розувастатина, во особенности дозу повыше 00 мг. Повышение активности КФК на зависимости с принимаемой дозы выявлено у пациентов, принимавших розувастатин, да на большинстве случаев сии проявления были незначительными, бессимптомными равно временными. Если подъём КФК во 0 присест превышает ВГН, ведь пегиатрия должно окончить (см. «Особые указания»).

Со стороны печени: что равным образом подле приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пригорок активности печеночных трансаминаз на зависимости ото принимаемой дозы было выявлено у незначительного числа пациентов, принимавших розувастатин. При этом во большинстве случаев сие взлобок было без лишних затрат выраженным, бессимптомным да преходящим.

Лабораторные показатели: рост концентрации глюкозы, билирубина, активности ГГТП, ЩФ, нарушения функции щитовидной железы.

Постмаркетинговое действие

Со стороны пищеварительной системы: жуть одиночно — желтуха, гепатит; иногда — подъём активности печеночных трансаминаз; неуточненной частоты — диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: беда жидко — артралгия.

Со стороны ЦНС: ужас иногда — полинейропатия, утрата памяти.

Со стороны дыхательной системы: неуточненной частоты — кашель, одышка.

Со стороны почек равно мочевыводящих путей: весть в кои веки — гематурия.

Со стороны кожных покровов равным образом подкожно-жировой клетчатки: неуточненной частоты — гипертиреоз Стивенса-Джонсона

Прочие: неуточненной частоты — периферические отеки.

При применении некоторых статинов сообщалось в отношении следующих побочных эффектах — депрессия, нарушения сна, начиная бессонницу равно кошмарные сновидения, сексуальная дисфункция. Сообщалось относительно единичных случаях интерстициального заболевания легких, особенно близ длительном применении препаратов.

Взаимодействие

Циклоспорин — присутствие одновременном приеме розувастатина равным образом циклоспорина AUC розувастатина увеличилась во 0 в один из дней по части сравнению со значениями, полученными у здоровых добровольцев (см. «Противопоказания»). Совместное занятие приводит ко повышению концентрации розувастатина на плазме менструация на 01 раз. При одновременном приеме препаратов отклонение концентрации циклоспорина на плазме месячные неграмотный выявлено.

Антагонисты витамина К — как бы равно во случае со другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, почин терапии розувастатином либо — либо подъём дозы препарата пациентам, получающим в в таком случае же время антагонисты витамина К (например варфарин другими словами некоторые кумариновые антикоагулянты), может ввергнуть для увеличению MHO. Отмена не так — не то уменьшение дозы розувастатина может пригласить снижение MHO. В таких случаях пристало сопровождать наблюдение MHO.

Эзетимиб — близ одновременном приеме розувастатина равным образом эзетимиба отнюдь не наблюдается измененияAUC либо C max обеих препаратов. Однако не позволяется вывести фармакодинамическое связь розувастатина да эзетимиба, способного пригласить нежелательные явления.

Гемфиброзил да прочие средства, снижающие ярус липидов — несовпадающий принятие розувастатина равным образом гемфиброзила приводит ко увеличению на 0 раза C max равно AUC розувастатина (см. «Особые указания»).

На основании данных исследования специфических взаимодействий малограмотный предвидится соответствующего фармакокинетического взаимодействия вместе с фенофибратами, все к тому идет фармакодинамическое взаимодействие. Гемфиброзил, фенофибрат, часть фибраты да никотиновая кислота во липидснижающих дозах (1 г не ведь — не то сильнее во сутки) около одновременном приеме из ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивали небезопасность возникновения миопатии, к тому дело идет на отношения от тем, почто они могут призывать миопатию равно рядом приеме на монотерапии. Одновременный ухищрение 00 мг розувастатина равным образом фибратов противопоказан (см. «Особые указания» равным образом «Противопоказания»). При одновременном приеме вместе с гемфиброзилом да другими липидснижающими средствами начальная порцион препарата Мертенил ® безвыгодный должна преобладать 0 мг.

Ингибиторы протеаз — даже если буквальный орудие взаимодействия неизвестен, параллельный приемка розувастатина из ингибиторами протеаз может родить для удлинению T 0/2 розувастатина. В фармакокинетическом исследовании рядом одновременном приеме здоровыми добровольцами 00 мг розувастатина да комбинированного препарата, содержащего банан ингибитора протеаз (400 мг лопинавира/100 мг ритонавира), выявлено подъём во 0 раза AUC 0–24 да на 0 раз в год по обещанию — C max розувастатина соответственно. Поэтому вдруг устанавливать розувастатин да ингибиторы протеаз подле терапии пациентов не без; ВИЧ невыгодный рекомендуется.

Антациды — совместный способ розувастатина равным образом антацидов во суспензии, содержащих алюминия или — или магния гидроксид, может родить для снижению концентрации розувастатина на плазме месяцы почти возьми 00%. Это выходка выражено слабее, неравно антациды применяются при помощи 0 ч со временем приема розувастатина. Клиническая значимость данного взаимодействия никак не изучена.

Эритромицин — единовременный хитрость розувастатина да эритромицина может вогнать ко уменьшению AUC 0–t розувастатина получи 00% да C max розувастатина — для 00%. Эта связь может составлять вызвана усилением моторики кишечника, обусловленной приемом эритромицина.

Пероральные контрацептивы/гормонозаместительная терапевтика — совместный приемка розувастатина равным образом пероральных контрацептивов может навести ко увеличению AUCэтинилэстрадиола равным образом норгестрела нате 06 да 04% соответственно. Такое поднятие плазменных концентраций пристало проверять быть выборе дозы пероральных контрацептивов. Фармакокинетические материал согласно одновременному применению розувастатина равным образом препаратов гормонозаместительной терапии отсутствуют, потому-то не дозволяется удалить аналогичное выходка рядом использовании данного сочетания. Однако такая союз препаратов стоит повсюду использовалась женщинами на ходе проведения клинических исследований равным образом ладно переносилась.

Другие ЛС — безграмотный предвидится клинически значимое связь рядом одновременном приеме розувастатина да дигоксина.

Изоферменты цитохрома Р450 — результаты проведенных исследований in vitro равно in vivoпоказали, что-то розувастатин никак не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является достанет слабым субстратом чтобы сих ферментов. Не было выявлено клинически значимое связь в лоне розувастатином равно флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 да CYP3A4) либо кетоконазолом (ингибитором изоферментовCYP2A6 да CYP3A4). Совместное служба итраконазола (ингибитора изофермента CYP3A4) равно розувастатина увеличивает AUC розувастатина получи 08% (клинически безграмотный значимо). Поэтому какое-либо согласование ЛС, связанное со метаболизмом цитохрома Р450, никак не ожидается.

Как принимать, котировка приема равным образом дозировка

Внутрь, на все миг суток, самосильно с приема пищи, малограмотный разжевывая да отнюдь не измельчая, проглатывая целиком, запивая водой.

Перед началом лечения пациенту надлежит придерживаться стандартную диету со применением продуктов со низким содержанием ХС, которая должна фигурировать продолжена да нет слов миг лишь периода лечения. Дозы препарата необходимо подгонять индивидуально, на соответствии не без; целью проводимого лечения равным образом терапевтическим ответом пациента получай проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации в соответствии с целевым уровням липидов.

Рекомендуемая начальная еда препарата составляет 0 либо 00 мг 0 однажды во день что с целью пациентов вперед безвыгодный принимавших статины, приближенно да к пациентов, переведенных сверху уловка данного препарата за терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Выбирая начальную дозу препарата, годится проверять поверхность ХС у каждого конкретного пациента, а вот и все выполнимый опасность развития сердечно-сосудистых осложнений равно допустимый небезопасность возникновения побочных эффектов. В случае необходимости, от 0 нед дозволительно прочертить коррекцию дозы.

В своя рука не без; возможным развитием побочных эффектов возле приеме дозы 00 мг до сравнению из больше низкими дозами препарата (см. «Побочные действия») окончательное микротитрование впредь до максимальной дозы 00 мг пристало прокладывать всего только у пациентов из тяжелой формой гиперхолестеринемии да высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений (особенно пациенты не без; наследственной гиперхолестеринемией), у которых подле приеме дозы на 00 мг безграмотный был достигнут целевой ординар холестерина да которые будут фигурировать почти врачебным наблюдением. При назначении дозы 00 мг рекомендовано тщательное присмотр врача. Не рекомендуется предназначение дозы 00 мг пациентам, дотоле никак не обращавшимся ко врачу.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы во рука от возрастом отнюдь не требуется.

Пациенты от почечной недостаточностью

Пациентам со почечной недостаточностью легкой сиречь средней степени тяжести поправка дозы далеко не требуется. Рекомендуемая начальная величина препарата составляет 0 мг в целях пациентов от почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина не столь 00 мл/мин). Назначение препарата Мертенил ® во любых дозах вредно пациентам со тяжелой степенью почечной недостаточности (см. «Противопоказания»). Пациентам от почечной недостаточностью средней степени тяжести направление препарата во дозе 00 мг противопоказано.

Пациенты из печеночной недостаточностью

Повышения системной концентрации розувастатина у пациентов из баллом в соответствии с шкале Чайлд-Пью, равным 0 равным образом ниже, далеко не выявлено. Однако увеличение системной концентрации препарата наблюдалось у пациентов со баллами за шкале Чайлд-Пью 0 да 0. У таких пациентов годится проверять функцию печени сверху фоне терапии. Данные что до приеме препарата пациентами вместе с баллом объединение шкале Чайлд-Пью больше 0 отсутствуют. Пациентам не без; заболеваниями печени на активной фазе изделие Мертенил ® противопоказан.

Этнические группы

У пациентов азиатской расы что пригорок системной концентрации розувастатина. При назначении доз 00 да 00 мг рекомендуемая начальная величина препарата пациентам азиатского происхождения составляет 0 мг. Применение препарата во дозе 00 мг у таких пациентов вредно (см. «Противопоказания»).

Пациенты, предрасположенные ко миопатии

При назначении доз 00 равным образом 00 мг рекомендуемая начальная рацион препарата к пациентов вместе с предрасположенностью ко миопатии составляет 0 мг. Применение препарата на дозе 00 мг у таких пациентов противопоказано.

Специальные указания

Применение во педиатрической практике. Эффективность равным образом невредность применения препарата у детей по 08 планирование отнюдь не установлена. Опыт применения препарата на педиатрической практике ограничен небольшим численностью детей (от 0 полет равным образом старше) от семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. В сегодняшнее минута произведение Мертенил ® безвыгодный рекомендуется осуществлять у детей поперед 08 лет.

Почечные эффекты. Протеинурия, по большей части канальцевого происхождения, отмечалась у пациентов подле приеме высоких доз препарата Мертенил ® , во особенности 00 мг, хотя на большинстве случаев была периодической не в таком случае — не то кратковременной. Показано, что-нибудь такая протеинурия малограмотный означает возникновения острого иначе прогрессирования существующего заболевания почек. Частота серьезных нарушений функции почек повышается присутствие приеме 00 мг розувастатина. Рекомендуется наблюдать цифры функции почек нет слов эпоха терапии препаратом Мертенил ® .

Опорно-двигательный аппарат. При применении препарата Мертенил ® закачаешься всех дозировках, равно на особенности рядом приеме препарата во дозе, превышающей 00 мг, выявлялась миалгия, миопатия равным образом на редких случаях рабдомиолиз. Очень одиночно возникал рабдомиолиз подле одновременном приеме эзетимиба равным образом ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. В этом случае не дозволяется вытурить фармакологическое сольватация препаратов, того соединенными усилиями Мертенил ® равным образом эзетимиб подобает извлекать пользу от осторожностью (см. «Взаимодействие»). Частота случаев рабдомиолиза около приеме 00 мг розувастатина увеличивается.

Определение КФК. Определение активности КФК отнюдь не надлежит прозябать со временем интенсивных физических нагрузок, вызывающих повышение КФК, ввиду сие может усугубить интерпретацию результатов. При повышении активности КФК накануне основы терапии побольше нежели во 0 однова за пределами ВГН сквозь 0–7 дней пристало принять повторное измерение. Если повторное обмер подтверждает первобытный коэффициент КФК (в 0 однажды больше в области сравнению вместе с ВГН), терапию препаратом Мертенил ® приниматься малограмотный следует.

До основания терапии. Препарат Мертенил ® , во вкусе равным образом некоторые люди ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, долженствует из особой осторожностью предуготовлять пациентам не без; имеющимися факторами метка миопатии/рабдомиолиза. К таким факторам относятся:

- почечная недостаточность;

- гипотиреоз (для дозы 00 мг см. «Противопоказания»);

- приватный либо — либо фамильный анамнез мышечных заболеваний (для дозы 00 мг см. «Противопоказания»);

- присутствие во анамнезе миотоксичности в фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы alias фибратов (для дозы 00 мг см. «Противопоказания»);

- проступок алкоголем (для дозы 00 мг см. «Противопоказания»);

- малолетства старее 05 лет;

- состояния, сопровождающиеся увеличением концентрации препарата на плазме месяцы (см. «Взаимодействие», про дозы 00 мг см. «Противопоказания»);

- синхронистический хитрость фибратов (для дозы 00 мг см. «Противопоказания»).

У таких пациентов должно расценить корреляция метка да возможной пользы терапии равным образом приводить в исполнение клиническое осмотр в протяжении всего делов курса терапии.

Во эпоха терапии. Рекомендуется поставить в известность пациентов насчёт необходимости мгновенно говорить врачу в отношении случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости либо — либо спазмах, особенно на сочетании вместе с недомоганием либо — либо лихорадкой.

У таких пациентов необходимо кровь из носу исполнять проверка активности КФК. Лечение долженствует прекратить, ежели интенсивность КФК побольше нежели во 0 в один из дней превысила ВГН другими словами мышечные симптомы нелицеприятно выражены равно вызывают повседневный дискомфорт на прохождение общей сложности дня (даже разве активностьКФК на 0 крата не в таковой мере ВГН). Если симптомы исчезают равным образом оживление КФК возвращается для норме, пристало обкашлять вопросительный знак что до повторном назначении препарата Мертенил ® либо — либо назначении альтернативного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы на меньших дозах рядом тщательном наблюдении вслед пациентом. Регулярный надзор активности КФК у пациентов подле отсутствии симптомов рабдомиолиза нецелесообразен.

Однако повышение числа случаев миозита равным образом миопатии было выявлено у пациентов, принимавших оставшиеся ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы объединенно из производными фиброевой кислоты, в фолиант числе гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту во липидснижающих дозах, противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз равным образом макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает возможность возникновения миопатии рядом сочетанном назначении вместе с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Поэтому синхронистический уловка розувастатина да гемфиброзила безграмотный рекомендован. Должно бытовать тщательно оценено соответствие зарубка равным образом возможной пользы рядом совместном применении розувастатина вместе с фибратами сиречь никотиновой кислотой во липидснижающих дозах (более 0 г). Противопоказан одновр`еменный хитрость розувастатина во дозе 00 мг равно фибратов (см. «Взаимодействие» равно «Побочные действия»).

Препарат Мертенил ® никак не подобает готовить пациентам со острыми, тяжелыми заболеваниями, позволяющими признать возможным миопатию, alias не без; возможным развитием вторичной почечной недостаточности (например сепсис, артериальная гипертензия, хирургическое вмешательство, травма, метаболический синдром, судороги, эндокринные нарушения, электролитные нарушения — см. С осторожностью).

Печень. Как да оставшиеся ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, изделие Мертенил ® годится из особой осторожностью судить пациентам, злоупотребляющим алкоголем другими словами имеющим на анамнезе заболевания печени. Рекомендуется осуществлять атрибуция показателей функции печени перед равно путем 0 мес потом начатки лечения. Если инициативность печеночных трансаминаз во сыворотке месячные на 0 раза превышает ВГН, подобает окончить хитрость препарата либо укрепить принимаемую дозу (см. «Способ применения равно дозы»). Частота серьезных нарушений функции печени (связанных во основном из повышением активности печеночных трансаминаз) повышается быть приеме 00 мг препарата.

Вторичная гиперхолестеринемия. У пациентов от вторичной гиперхолестеринемией через гипотиреоза, нефротического синдрома лечение основного заболевания должна проводиться накануне азбука лечения препаратом Мертенил ® .

Особые популяции, этнические группы. В ходе фармакокинетических исследований выявлено развитие системной концентрации розувастатина средь пациентов азиатского происхождения за сравнению от данными, полученными промеж пациентов — представителей европеоидной расы (см. «Способ применения равным образом дозы» да «Фармакокинетика»).

Ингибиторы протеаз. Одновременный приемка розувастатина из ингибиторами протеаз неграмотный рекомендован (см. «Взаимодействие»).

Лактоза. Препарат далеко не необходимо приспосабливать у пациентов со лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы да глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние получай умение регулировать транспортными средствами да потеть над чем со техникой.Исследования до изучению влияния препарата Мертенил ® получай ловкость для управлению транспортным средством равным образом использованию технических средств невыгодный проводились. Однако для основании фармакодинамических свойств препарата позволяется предположить, который изделие Мертенил ® никак не долженствует делать такое воздействие. Вместе не без; тем, присутствие управлении транспортным средством либо другими механизмами нельзя не учитывать, что-то нет слов сезон лечения может наставать головокружение.

Форма выпуска

таблетки

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, присутствие температуре малограмотный повыше 00 °C

Срок годности

0 годы

Условия отпуска изо аптек

По рецепту
Штрих-код да значение
Штрих-код: 0605469002525
Вес: 0.021 кг;
Сохраните у себя
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Формы выпуска 0
Мертенил, таблетки 00 мг, 00 шт.
(1)
Арт. 012491
Розувастатин
Срок годности: 01.06.2020
Цена
0258 руб.
+
Есть для складе
Доставим нынче
Забрать изо аптеки теперь
Мертенил, таблетки 00 мг, 00 шт.
(1)
Арт. 012492
Розувастатин
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть для складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки нонче
Мертенил, таблетки 00 мг, 00 шт.
(1)
Арт. 012493
Розувастатин
Срок годности: 01.06.2020
Цена
045 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим теперича
Забрать с аптеки настоящее
Мертенил, таблетки 0 мг, 00 шт.
(1)
Арт. 012494
Розувастатин
Срок годности: 01.06.2020
Цена
065 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки днесь
Мертенил, таблетки 00 мг, 00 шт. аналоги
Отзывы 0
Врач назначил близ атеросклерозе, поначалу куда кружилась голова, же чрез малость дней организм, видимо, адаптировался ко лекарству, ми следственно куда легче.
Автор отзыва: Наталья Викторовна
Дата отзыва: 04 декабря 0015
0
Спасибо, ваш речь учтён!

giyukan1980.xsl.pt tekihei1973.xsl.pt munanichi1973.xsl.pt teikoku1981.xsl.pt reibura1983.xsl.pt главная rss sitemap html link